IESS cerró 2025 con USD 716 millones en pagos a prestadores externos, clínicas atienden al 70% por deudas

El pago de USD 150 millones que hizo el IESS a su red de prestadores externos en diciembre de 2025 permitió reducir la deuda que acumulan las clínicas privadas con sus proveedores, pero los retrasos limitan la atención a los afiliados derivados por el Seguro Social.

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“Estamos operativos al 70%, no al 100% con los servicios médicos. Con lo que nos pagaron, hemos tratado de subsanar deudas que tenemos con los empleados, pagar los aportes patronales, adquirir insumos médicos, pero es un valor que apenas pudimos salir a flote”, advierte Cristina Freire, vocera de los prestadores externos del IESS de nivel 2 en Guayas.

Con este grupo de prestadores, la deuda del IESS alcanza los USD 1.000 millones, de un aproximado de USD 3.000 millones en que se ubica la mora total a la red externa del Seguro Social, una deuda que crece cada año a un número de 480 prestadores a escala nacional.

“Estamos tratando de que la atención continúe dándose con las diferentes especialidades que tenemos en cada centro médico, pero estamos con el tema de que vuelva a acumularse la deuda”.

Cristina Freire, vocera de los prestadores externos del IESS de nivel 2 en Guayas.

La dirigente recalca que los prestadores adeudan medicinas a los laboratorios, créditos por exámenes clínicos, insumos y que no se han cubierto todos los pagos que tienen pendiente con el personal médico y general de los centros de la red externa del IESS.

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El abono de USD 150 millones en diciembre llegó a unos 300 prestadores externos, según informó el IESS en diciembre pasado, “con el fin de garantizar la continuidad de los servicios de salud para afiliados, jubilados y beneficiarios”.

“Estos desembolsos corresponden a prestaciones realizadas entre 2013 y 2025, y forman parte de un proceso que se prevé mantener de manera mensual. A partir de enero de 2026, el IESS desarrollará reuniones periódicas con el objetivo de fortalecer y optimizar los mecanismos de pago”.

Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social

Los representantes de los prestadores han solicitado citas con las nuevas autoridades del IESS, pero hasta el momento no se han agendado y se encuentran pendientes. Ana Delgado, presidenta de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados del Ecuador, alista para esa reunión la cifra de la deuda del IESS con Achpe, que agrupa a 83 centros médicos.

“Fue un alivio el pago que se hizo en diciembre y la segunda factura que fue pagada los primeros días de enero, porque la situación era terrible. Eso nos alivió mucho, pero la deuda grande sigue ahí”, informó Ana Delgado.

El monto actualizado de lo que le adeuda el IESS a Achpe estará listo en febrero. Hasta el 30 de abril de 2025, el monto se ubicaba en USD 287 millones.

Pagos con terrenos

Durante 2025, el IESS pagó a sus prestadores externos un total de USD 716 millones, un monto ligeramente mayor que en 2024, pero mucho menor que los USD 1.031 millones que canceló en 2023, según los registros de la misma institución.

“Así es, eso no alcanza, especialmente porque los hospitales del IESS tienen dificultades en estos momentos, la cifra de pagos debería ser mayor. En años anteriores fue diferente, se pagaba mes a mes; la deuda existía, pero los gerentes tenían ingresos mes a mes, el problema es que ya no pagan mes a mes y eso se ha vuelto muy complicado, sobre todo para las dializadoras, que no tienen pacientes privados”.

Ana Delgado, presidenta de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados del Ecuador

En 2023, por ejemplo, la Junta de Beneficencia recibió del IESS pagos por USD 104,9 millones, por los servicios de salud y derivaciones médicas. En 2025, la cifra cayó a USD 50,3 millones.

El director de la Junta de Beneficencia de Guayaquil, Juan Xavier Cordovez, explica que ante los retrasos en los pagos su institución debió cambiar el modelo de atención de tal forma que en la actualidad apenas el 25% de usuarios llegan derivados del Ministerio de Salud o del IESS, y el 75% son pacientes directos de la Junta.

“Seguimos trabajando con el Gobierno, buscando maneras creativas que permitan pagar, mantenemos deudas desde 2012 que todavía no se nos ha pagado por problemas administrativos, pero tenemos una buena comunicación con el Gobierno”, indicó Cordovez.

La Junta también es prestador externo del Ministerio de Salud, que le adeuda alrededor de USD 150 millones, dijo el director, y reveló que como parte de pago, el Gobierno entregó a la Junta donativos, entre ellos terrenos, para reducir la mora.

“Son activos que para ellos son improductivos, que los han recibido en pagos de deudas, es una manera de encontrar agilidad que le permita al gobierno hacer gestión con esos valores y solucionar un problema de salud”.

Juan Javier Cordovez, director de la Junta de Beneficencia

En los pagos a Solca, Sociedad de Lucha contra el Cáncer, también se observa una reducción cuando se revisa las cifras de 2023 y de 2025. Hace dos años, Solca recibió pagos por USD 44,4 millones, mientras que el año pasado los montos bajaron a USD 39,5 millones.

La Clínica Alcívar obtuvo pagos por USD 39,7 millones en 2023, pero el año pasado recibió USD 30,5 millones, y eso debido a una demanda que la clínica interpuso contra el IESS para que le cancele valores pendientes, recurso que falló a favor del hospital y obligó al IESS a pagar en junio de 2025 un monto de USD 18,3 millones.

Guayas, Pichincha y Manabí lideran las provincias con mayores montos pagados por los servicios médicos prestados al IESS, con montos de USD 387,4 millones, USD 132,5 millones y USD 103,1 millones, respectivamente, según detalla la estadística del Seguro Social.