“Si tuviera plata, no estaría rogando al IESS”, dice afiliado afectado por deuda con prestadores externos; Seguro ha pagado el 21%

De los, aproximadamente, USD 1.300 millones que adeuda el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) a sus prestadores externos, este año la entidad ha abonado el 21%, un porcentaje bajo que repercute en la atención médica que reciben los pacientes afiliados.

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Los enfermos con insuficiencia renal, por ejemplo, sufren los efectos cada vez que acuden a uno de los centros de diálisis que, por la deuda pendiente del IESS, limitan el tratamiento que ellos necesitan para tener una aceptable calidad de vida.

“La atención en la mayoría de los prestadores se da con irregularidades, en tiempos, números de sesiones, medicamentos y exámenes. No se están haciendo los tratamientos completos”, afirma Gabriela Álvaro, vocera de los pacientes renales que acuden a las 110 dializadoras acreditadas por el IESS.

De 32 años, y con insuficiencia renal desde los 23, Álvaro explica que cada paciente debe recibir de 12 a 14 sesiones de diálisis por semana, con una duración de cuatro horas por sesión, que incluye la entrega de medicamentos y exámenes médicos si el afiliado lo necesita.

Sin embargo, por la falta de insumos o medicinas, las dializadoras han reducido a una o dos sesiones por semana, han disminuido en media hora el tiempo de la diálisis y a unos no se les da los fármacos y a otros no les hacen los exámenes, denuncian los pacientes.

“Las clínicas tienen deudas enormes por la falta de pago del IESS, son ocho o diez meses de deuda, mientras no haya un equilibrio, las dializadoras tienen que ver cómo se solventan con el dinero que tienen. El IESS les debe USD 70 millones”.

Gabriela Álvaro, vocera de pacientes renales

Kléber, de 49 años, últimamente no ha recibido las tres sesiones que le corresponden en un centro de diálisis que tiene convenio con el IESS y las secuelas las siente a diario en su deteriorado organismo que se enferma con las toxinas de su propia sangre que no pueden ser depuradas a través de su riñón.

“Ando mal, no puedo trabajar bien, si uno tuviera plata no estaría rogando al IESS, pero tengo cuatro hijos, tengo que seguir luchando”, cuenta este electricista que trabaja en un taller en su barrio de La Chala, en el suroeste de Guayaquil.

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Si el tratamiento no se aplica correctamente, un paciente que como Kléber no respira bien sino agitadamente, puede convulsionar, presentar un cuadro de insuficiencia cardíaca, un edema pulmonar, incluso sufrir un paro cardíaco que le provoque la muerte.

De enero a mayo de este 2025, el IESS ha pagado a sus prestadores externos USD 272,9 millones, monto que representa el 21% de los USD 1.300 millones que les adeuda, asegura César Serrano, director ejecutivo de la Asociación Nacional de Prestadores Externos de Salud (Anpes).

“USD 272 millones se han pagado, pero cuando usted tiene una deuda de más de USD 1.300 millones, no es absolutamente nada”, critica Serrano y asegura que la deuda actual es “incalculable por la falta de auditorías” y los pagos se hacen “a cuentagotas”.

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Según las estadísticas del IESS, en enero se canceló a la red de prestadores USD 58,4 millones; en febrero el pago aumentó a USD 76,2 millones; en marzo fueron USD 73,9 millones; en abril, USD 51,1 millones y en mayo, hasta el 22, se acreditaron USD 13 millones.

La gran mayoría de prestadores, agrega Serrano, ha tenido que reducir su capacidad operativa en el 30% y hasta en el 40%.

De los USD 272,9 millones pagados por el IESS este año, el 96% se han dirigido a seis provincias del país: 

• Guayas, USD 14 millones
• Pichincha, USD 58,7 millones
• Manabí, USD 34,8 millones
• El Oro, USD 11,7 millones
• Azuay, USD 9,6 millones
• Loja, USD 7,2 millones

Estas seis provincias suman un total de USD 262,5 millones y entre todas una cantidad de 328 prestadores externos del IESS.

“Estoy un poco preocupada, porque por parte del gobierno hay la intención de mejorar la relación con los pacientes, ni de mejorar el servicio. Se dice que se paga, pero no se demuestra a quiénes se paga”, comentó la vocera de los pacientes con insuficiencia renal.