El Ministerio de Salud busca contratar una plataforma de gestión hospitalaria; se prevé destinar USD 240 millones en siete años

El Ministerio de Salud Pública lanzó un proceso de contratación el 31 de agosto de 2026, para buscar un proveedor del "servicio integral para la implementación, operación, soporte de una plataforma nacional interoperable de información y atención integral en salud".

El Ejecutivo se prepara para reemplazar el fallido contrato con Healthbird, que debía brindar el servicio tanto al MSP como al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS). Esta vez, el monto referencial para la contratación es de USD 240 millones, para un servicio que se extenderá por poco más de siete años (un plazo de 2.649 días).

El proceso publicado en el portal de Compras Públicas contempla un contrato entre entidades estatales. Es decir, nuevamente el Ministerio de Salud contratará a la Corporación Nacional de Telecomunicaciones (CNT) para que esta intermedie el servicio.

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Según los datos del portal, el MSP espera adjudicar el nuevo contrato a la brevedad posible, hasta el 9 de septiembre. Y, según la documentación presentada, tanto por el Ministerio como por la CNT, el proveedor escogido es la empresa italiana Dedalus.

Incluso, el 28 de agosto, en una entrevista radial, el presidente Daniel Noboa confirmó que "en las próximas dos o tres semanas ya termina de hacerse todo el proceso burocrático y se empieza a aplicar en el MSP".

La nueva empresa extranjera: Dedalus

Dedalus es una empresa de origen italiano que provee software clínico, con presencia en más de 40 países. En su presentación se cataloga como "uno de los principales actores mundiales en el sector de la salud digital". 

La empresa fue creada en 1982 y, en 2016, el 60% de sus acciones fue adquirida por la francesa Ardian, una firma de inversión de fondos privados, que actualmente posee el 92% de Dedalus. Pero desde esa transacción, la compañía aceleró su expansión en el mercado europeo, comprando a la vez a otras firmas locales. 

Según su propia reseña, Dedalus es el proveedor número uno de Historias Clínicas Electrónicas (EHR) en Europa. Y ha lideroado el mercado global por número de hospitales y camas contratadas para soluciones de salud digital.

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"El alcance de Dedalus es enorme: su software impacta a más de 540 millones de personas en el mundo, apoyando a 380.000 médicos, 1 millón de enfermeros y 470.000 camas hospitalarias. Más de 13.200 organizaciones sanitarias y centros diagnósticos", afirma en su presentación ante la CNT, a la que tuvo acceso PRIMICIAS.

En el proyecto de salud digital planteado por Dedalus la compañía informa que "se han realizado y concluido positivamente todas las actividades de verificación de prerrequisitos necesarias para la creación de una sede local", en Ecuador. 

Y que "según lo acordado con la Entidad Contratante, la fase de constitución de dicha sede se completará en paralelo a de la suscripción de los acuerdos contractuales y como requisito funcional para esta, también en función de las necesidades operativas y organizativas que pudieran derivarse".

Lo acordado entre Dedalus y CNT

Al igual que sucedió con Healthbird, que fue la primera promesa del Gobierno de una solución tecnológica para la crisis hospitalaria, el contrato será firmado entre la Corporación Nacional de Telecomunicaciones y Dedalus.

Es decir, la documentación definitiva sobre esa contratación ingresará a la lista de contratos no transparentados por la CNT, bajo el argumento del secreto empresarial. 

La propuesta económica como parte del "plan de habilitación tecnológica para la digitalización de la red de atención de MSP, bajo un modelo SaaS", incluye los servicios por suscripción, la implementación, actualizaciones, soporte y mantenimiento requeridos, por un monto total de USD 117 millones (sin de IVA), por un lapso de siete años.

Pero Dedalus aclara que su relación comercial será directa con CNT y no con el beneficiario del servicio, que será el Ministerio de Salud. A la vez que enfatiza que su oferta no incluye la infraestructura requerida para el despliegue y operación. 

"Esto, bajo el entendido de que será CNT quien habilite y disponibilice durante todo el tiempo de operación, la infraestructura que se requiera para poner y mantener en funcionamiento las soluciones ofertadas por Dedalus", afirma la empresa italiana.

Los extras de CNT

A la propuesta de Dedalus, por USD 117 millones, la Corporación Nacional de Telecomunicaciones le suma el cobro de sus servicios. Y así se alcanza el total de USD 240 millones planteado por el Ministerio de Salud como presupuesto referencial para la contratación.

Por ejemplo, para el funcionamiento de la plataforma íntegra, CNT debe proveer la infraestructura tecnológica para la operación, como servidores y bases de datos; la conectividad a todas las casas de salud que se integren al sistema; y un costo de integración del 20% adicional a la propuesta de Dedalus.

A esto se suma el hecho de que la CNT ya no tiene que presentar garantías de fiel cumplimiento ni de buen uso del anticipo en procesos de contratación pública de régimen especial, sin importar el monto de la contratación.

Las garantías de fiel cumplimiento hacen referencia a un monto equivalente al 5% del valor del contrato que debe entregar la empresa adjudicada al contratante, como seguridad del cumplimiento y para responder por sus obligaciones con terceros, relacionadas con el contrato.

Por su parte, las de buen uso del anticipo son entregadas por el contratista cuando recibe anticipos de cualquier naturaleza, según establezca el contrato. Esta garantía debe entregarse previamente a recibir el anticipo y por el mismo valor.

Lo planteado entre el MSP y la CNT

Al comparar los documentos remitidos por Dedalus a CNT se puede observar que estos fueron la base tecnológica y comercial sobre la cual la Corporación Nacional de Telecomunicaciones construyó la propuesta técnica y económica que presentó al Ministerio de Salud Pública. Y a su vez, este utilizó lo planteado por la CNT y el proveedor para elaborar las características de los términos de referencia, estudios de mercado, informes de necesidad y resoluciones presupuestarias.

Por ejemplo, el informe técnico de estimación de beneficios (No. DNESSS-SEF-2026-021) elaborado por la Dirección Nacional de Economía de la Salud del MSP cita en las referencias bibliográficas a la "Empresa proponente. Proyecto de Digitalización de la Salud - Ecuador Documento Técnico de Proyecto. 2026".

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En ese informe, el MSP calcula los beneficios socioeconómicos del proyecto en USD 187,2 millones anuales, por la suma de tres componentes: racionalización del gasto farmacéutico, reducción de duplicidad de exámenes diagnósticos y recursos adicionales por recuperación de cartera ante subsistemas de seguridad social y seguros privados.

A la vez, la propuesta técnica de la CNT y los términos de referencia y pliegos del Ministerio adoptan de manera íntegra la metodología y gobernanza propuestas por Dedalus. Por ejemplo, ambos mantienen exactamente los mismos requerimientos técnicos (adopción de la metodología IDeM, principios de calidad por diseño, arquitectura D-SUITE y dominios funcionales).

Todas estas características reflejan que el diseño del proyecto se concibió desde el inicio en acuerdo con Dedalus. Además, tras un acuerdo ministerial de 2023, las instituciones públicas de Ecuador están obligadas a contratar los servicios de telecomunicaciones sólo a través de empresas públicas de telecomunicaciones, una de ellas es CNT, quien a su vez puede contratar los servicios de otros prestadores.