IESS: Gobierno saliente deja atrasos millonarios y una reforma pendiente

En el Presupuesto Consolidado para 2023, el IESS estableció los valores que el Ministerio de Economía y Finanzas debía considerar en el Presupuesto General del Estado por concepto del 40% de pensiones y otros rubros para el instituto, por un monto total de USD 2.580 millones, con un estimado mensual de USD. 215 millones. No obstante, el Ministerio de Economía consideró USD. 2.359 millones, con un estimado mensual de USD 196 millones. A octubre de 2023, Finanzas transfirió, por concepto del 40% de pensiones y otros rubros, un monto total de USD. 1.102 millones. Sin embargo, no canceló valor alguno por el 40% de pensiones desde mayo hasta septiembre del año en curso. En resumen, en el transcurso del presente año, el Ministerio ha transferido al IESS solo el 47% de lo que consideró en el Presupuesto del Estado de  2023. Esto ha obligado al IESS a desinvertir de sus ahorros en el Banco del IESS (Biess) para poder pagar las pensiones. Hasta septiembre, la entidad ya había retirado de los ahorros del fondo de pensiones USD 480 millones.

El Estado mantiene una deuda histórica con el IESS por USD 12.518 millones. De ese monto, USD 7.505 millones corresponde a la contribución que por ley debe hacer para la atención médica a jubilados y personas con enfermedades catastróficas. No obstante, el Gobierno de Lasso ha asegurado que en su administración se han pagado USD 4.232 millones por deudas acumuladas desde 2011. De ese monto, USD 3.100 millones corresponden a pensiones y USD 400 millones a deudas auditadas con el Seguro de Salud y devoluciones del Impuesto al Valor Agregado (IVA).

Otro problema que afecta las finanzas del IESS es la mora de los empleadores con el IESS, que a septiembre de 2023 ascendía a USD 2.239 millones, por los atrasos de pago de 393.834 empleadores. La deuda patronal ha tenido un incremento significativo en los últimos años, entre otros factores, por el impacto económico que provocó la pandemia de Covid-19 a empresas y afiliados independientes que el IESS registra también como empleadores. Cerca de 50% de la mora se acumula desde los últimos tres años. Sin embargo, el 26% del monto tiene una antigüedad superior a cinco años, es decir, son deudas antiguas que el IESS no ha logrado cobrar. En mayo de 2023, el Consejo Directivo del IESS aprobó mejoras a las facilidades de pago para los empleadores en mora. Pero, en septiembre de 2023, la Superintendencia de Bancos cuestionó estas reformas, al considerar que no contaban con un sustento técnico sobre los beneficios o el impacto de estas medidas en la liquidez de los seguros del IESS.

El IESS tiene un abastecimiento total de medicinas de 71% en sus hospitales y centros de salud, con disponibilidad mayor o igual a un mes, según información publicada en su página web, con corte al 15 de noviembre. Sin embargo, en los hospitales más grandes, y por ende de mayor demanda, el abastecimiento es menor. Por ejemplo, en el Hospital Carlos Andrade Marín, en Quito, es de 66%.  Mientras, que en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, en Guayaquil, de 65%. Por tipo de medicamentos, los de más baja disponibilidad son los antirretrovirales para pacientes con VIH, con 53% de abastecimiento en los centros del IESS. Luego, los tratamientos para diabetes, con 58%. Y, en cuanto a la gestión financiera, el IESS ha disminuido la deuda con los prestadores externos de salud, aunque a octubre de 2023 aún había valores pendientes de pago por USD 600 millones.

A octubre de 2023, el IESS tenía 3,4 millones de afiliados. Si bien el número de afiliados ha aumentado en el último año, luego de la caída que tuvo con la pandemia de Covid-19, no es suficiente para cubrir el pago de pensiones a jubilados. De acuerdo con el presupuesto de 2023, el IESS esperaba ingresos por aportes de afiliados y empleadores de USD 3.058 millones, pero preveía tener gastos por USD 5.697 millones. El IESS esperaba cubrir el faltante con el aporte del 40% del Estado para el pago de pensiones, pero no está al día.